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小嬰兒紅屁屁?長輩臥床包尿布臀部發紅?帶您認識失禁性皮膚炎

撰文作者

全馨共照網醫療群

小嬰兒紅屁屁?長輩臥床包尿布臀部發紅?帶您認識失禁性皮膚炎

紅的發亮的屁股造成親愛的家人紅、腫、熱、痛通通有
讓我們一起來認識長期包尿布族群或是造口病患常見的皮膚傷口"失禁性皮膚炎"

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小寶貝紅屁屁?長輩臥床包尿布臀部發紅?帶您認識失禁性皮膚炎

 

剛出生不久的小寶貝就出現紅屁屁
家裡臥床許久的長輩屁股皮膚發紅且感覺刺痛
有傷口或造口的家人傷造口周圍紅的發亮
以上這些現象都給親愛的家人帶來紅、腫、熱、痛等問題
讓我們一起來認識長期包尿布或是傷造口的民眾常見的疾病 - 失禁性皮膚炎

IAD (Incontinence-Associated Dermatitis) 是一種與失禁相關的皮膚疾病。IAD 也被稱為「失禁性皮膚炎」,由於尿液或大便的接觸和持續性濕潤導致的皮膚炎症。
主要發生在失禁患者、長期臥床、嬰幼兒或長時間使用尿布的人群中。尿液和大便中的化學物質、酵素和微生物可以破壞皮膚的天然保護屏障,使其易受損傷和感染。此外,持續的濕潤環境會增加摩擦力,進一步損傷皮膚。
症狀包括紅腫、疼痛、搔癢、灼熱感以及可能出現水泡、糜爛和皮膚脫屑等。如果未及時護理和治療,可能導致更嚴重的併發症,如感染和壞疽。

 

以下是導致產生失禁性皮膚炎的主要因素:


1. 尿液和大便的刺激:尿液和大便中的酵素、酸鹼物質以及其他化學物質可以刺激皮膚,破壞角質細胞及其保護屏障功能。這些刺激物質可能引起皮膚紅腫、疼痛和發炎。
2. 持續濕潤環境:長時間浸潤在的尿液或腹瀉水分中,會使得皮膚處於濕潤狀態,導致皮膚表面軟化,降低了其抵抗力。這使得皮膚更容易受到摩擦和損傷,進一步加劇炎症反應。
3. 摩擦和剪力:在病人活動或翻身移動時,特別是當皮膚處於潮濕環境中時,摩擦和剪力力量很容易對皮膚造成損傷。
4. 不適當的護理措施:不正確或是疏忽皮膚的清潔和保護措施可能增加皮膚感染的風險。例如,不適當的清潔發炎紅腫區域或使用刺激性的清潔劑可能導致皮膚損傷。

 

如何區分失禁性皮膚炎的嚴重程度?


失禁性皮膚炎是一種因長時間皮膚與尿液或糞便接觸而引起的炎症。這種狀況通常發生在長期臥床或有大小便控制困難的個體身上。根據症狀的嚴重程度,失禁性皮膚炎可以分為不同的級別。

  • 0級指的是皮膚完整無發紅,但已有浸潤的跡象,可能會發展成失禁性皮膚炎。
  • 1級或輕度失禁性皮膚炎表現為皮膚發紅,但皮膚仍然完整,可能伴隨著水腫。
  • 2級中度,皮膚破皮為點狀,不超過50%。可能伴有水泡或皮膚糜爛。
  • 2級重度,皮膚大面積破損超過50%,並有嚴重的紅疹或糜爛。

適當的護理和預防措施對於管理和減輕失禁性皮膚炎至關重要,包括使用適當的尿布、經常更換以保持乾燥,以及選擇適合的皮膚保護產品。
 

容易產生失禁性皮膚炎的部位在哪?


失禁性皮膚炎通常發生在以下部位:

  1. 會陰部:當病人大小便失禁未及時發現,使皮膚長時間暴露於尿液、糞便的浸潤,會陰部的皮膚容易出現炎症、發紅反應。
  2. 肛門周圍:同樣是因為大小便失禁,肛門周圍的皮膚也容易受到刺激,出現炎症。
  3. 臀部:特別是在使用尿布的情況下,臀部的皮膚容易受到濕潤和摩擦,增加了失禁性皮膚炎的風險。
  4. 股溝:這個區域也容易受到大小便的浸潤,因此需要特別注意保護和照護。
     

如何照顧家裡失禁性皮膚炎患者呢?


這裡整理一些簡易居家照護方法:
1. 皮膚評估:定期檢查皮膚狀況,如果發現任何異常(如發紅或破皮或一粒一粒的小膿皰),及早採取適當的處理和治療。
2. 保持皮膚乾爽和清潔保持患者的皮膚乾爽,定期更換尿布或護具,一天至少清洗一次。 皮膚清潔可選擇中性或弱酸性免沖洗泡沫清潔劑或溫水來清洗肌膚。清洗完皮膚要拭乾的時候請使用棉質柔軟單次使用護理巾輕壓拭乾(輕拍),目的是減少摩擦。
3. 使用保護性產品:在每次更換尿布時,使用含有屏障成分的保護性膏藥、防水性薄膜噴霧或造口粉,以減少尿液和大便的刺激對皮膚的傷害。而通常保護性的藥膏大多都含有氧化鋅的成分可以隔絕尿液及糞便。
4. 避免摩擦和剪力:避免過度摩擦或擦拭受影響區域,使用柔軟的棉布或紙巾輕輕擦拭皮膚、也可以使用清水清洗臀部減少紙巾擦拭的機會。避免劇烈的換位或移動,以減少剪力力量對皮膚的影響。
5. 使用合適的尿布或護具:根據患者的需求和身體形狀,選擇合適的尿布或護具,以減少摩擦和壓力對皮膚的影響。
6. 管理感染:如果出現皮膚感染的跡象,如紅腫、疼痛、發燒或化膿,應及早就醫並按照醫生的指示進行治療。

以上的這些照護要點是國際上普遍接受的指導原則,但具體的照護方法和護理計劃可能會因地區、患者特點和醫療機構而有所不同。建議在醫療專業人士的指導下制定個人化的失禁性皮膚炎的照護計劃,以減少失禁性皮膚炎的發生率。

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參考文獻
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