臨床常見傷口敷料介紹-泡棉敷料

 

何謂泡棉敷料?

泡棉敷料是一種用於傷口照護的材料，它具有高吸收滲液、保持傷口濕潤、減少感染風險、促進癒合、幫助局部處減壓等優點。泡棉敷料的結構是由多孔的泡沫材料製成，表面有一層半透明的薄膜，可以防止細菌和外界污染物進入傷口，同時又能讓氣體和水分通過。泡棉敷料的使用方法是先清潔傷口，然後將泡棉敷料剪裁成適合的大小，覆蓋在傷口上，並用固定帶或膠布固定。根據傷口的狀況，每隔一到三天更換一次泡棉敷料。泡棉敷料適用於各種類型的傷口，如慢性傷口、燒燙傷、擦傷、穿刺傷、撕裂傷等，但不較適用於乾燥或出血的傷口，或者對泡棉材料過敏的人。泡棉敷料是一種有效而安全的傷口照護產品，可以提高患者的生活品質和康復速度。


 

泡棉敷料的結構

根據市面上廠商所提供的資料 ，泡棉敷料的材質與結構大多如下：
- 材質：泡棉敷料的主要材質是聚氨酯（Polyurethane，PU），這是一種合成樹脂，具有良好的彈性、耐久性和防水性
- 結構：泡棉敷料一般為三層或四層結構，分別是：

• 外層：防水膜層，提供一個屏障能保護傷口不受外在環境的污染，減少汙染的風險。

• 內層：泡棉層，具軟墊作用，可承受壓力、減少皮膚受壓及摩擦力，保護傷口同時提供舒適觸感。

• 中間層（部分產品）：親水性纖維接觸層，專利技術讓吸收能力更好，可鎖住滲液減少外擴，降低傷口周圍皮膚浸潤的風險。

• 接觸層：多為矽膠材質，用於黏貼於皮膚表面避免撕除傷。可分為全接觸面孔洞型與邊緣黏貼型(Border)兩類。

 
  
 

哪類傷口適合使用泡棉敷料?

臨床上，泡棉敷料大多適合用於會產生中至高滲液量的傷口，例如：
- 慢性傷口: 如壓瘡、褥瘡、糖尿病足潰瘍、靜脈曲張潰瘍等。
- 急性傷口: 如排氣管燙傷、犁田擦傷等，用於初期滲液量較大的時期(若擦傷，須先將傷口洗乾淨)。
- 感染性傷口: 如細菌感染或真菌感染引起的膿皮病、蜂窩組織炎等，通常會建議選擇含有銀離子成分的泡棉敷料。
- 廔管傷口: 如造口術後癒合不佳所導致的廔管、膿胸引流管周圍皮膚等。
 

哪類傷口不適合使用泡棉敷料? 

泡棉敷料不適合用於以下類型的傷口：
- 乾性或低滲出量的傷口，如皮膚裂開、輕微割傷等。
- 出血性或液體流出量過高的傷口，如動脈潰瘍、大面積燒傷等。
- 需要填塞或填充的深度或空洞性傷口，如骨髓炎、壞死組織等。
- 對泡棉敷料成分過敏或不耐受的患者。
 

如何選擇合適泡棉敷料尺寸?

一般來說，泡棉敷料的尺寸應該比傷口的面積大一些，以確保能完全覆蓋傷口，並留出一些邊緣空間。如果傷口太大，可以使用多片泡棉敷料拼接，但要注意不要重疊或留出空隙。泡棉敷料的使用方法是先清潔傷口，然後將泡棉敷料剪裁成適合的大小，覆蓋在傷口上，並用固定帶或膠布固定。根據傷口的狀況，每隔一到三天更換一次泡棉敷料。
 

如何更換泡棉敷料?

更換泡棉敷料的步驟如下：
1. 準備好新的泡棉敷料、固定帶或膠布、消毒棉球或紗布、醫用酒精或生理食鹽水等。
2. 用剪刀或手撕開固定帶或膠布，小心地取下舊的泡棉敷料，並觀察傷口和滲液的狀況。
3. 用消毒棉球或紗布沾上醫用酒精或生理食鹽水，輕輕地擦拭傷口周圍的皮膚，去除殘留的滲液或血液。
4. 將新的泡棉敷料剪裁成適合的大小，覆蓋在傷口上，並用固定帶或膠布固定。
5. 將舊的泡棉敷料和其他廢棄物放入塑膠袋中，並封好。
6. 洗手並清潔工作區域。根據傷口的狀況，每隔一到三天更換一次泡棉敷料。泡棉敷料適用於各種類型的傷口，如慢性創傷、燒傷、手術切口等，但不適用於乾燥或出血的傷口，或者對泡沫材料過敏的人。泡棉敷料是一種有效而安全的傷口照護產品，可以提高患者的生活品質和康復速度。
 

台灣常見泡棉敷料有哪些品牌?

台灣市面上常見的泡棉敷料有以下幾種(按照字母開頭順序排列)：
- Aquacel Foam : 包含親水性CMC纖維，與傷口滲液作用後形成凝膠，可維持傷口床濕潤並減少周圍皮膚浸潤。
- Biatain Foam : 多層聚氨酯敷料，可用於低到高滲液傷口，具有全矽膠接觸層降低移除敷料所產生的傷害。
- Mepilex Foam : 自黏性泡棉敷料，便於剪裁使用，可用於骨凸壓力處減壓。
- Polymem Foam : 聚合膜式多功能泡棉敷料，含清潔因子可協助自體清創，用於中到高量滲液傷口。

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< 延伸閱讀: 常見傷口敷料介紹-銀離子敷料 >

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參考資料 :
1. 最新傷口護理學。2017年9月出版。作者: 于博芮、侯宜菁等。
2. https://www.duoderm.com.tw/guide/application/how-often-should-foam-dressings-be-changed/
3. https://www.duoderm.com.tw/guide/application/how-to-choose-hydrophilic-dressing/
4. https://ujtek.com.tw/2020/09/12/%e6%b3%a1%e6%a3%89%e7%a8%ae%e9%a1%9e%e5%8f%8a%e6%87%89%e7%94%a8