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傷口敷料種類有哪些?傷口敷料懶人包,1分種搞懂如何挑對敷料

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共照網醫療群

傷口敷料種類有哪些?傷口敷料懶人包,1分種搞懂如何挑對敷料

傷口敷料種類繁多,該如何挑選合適的敷料?本篇分享不同傷口敷料種類特性,並教您如何根據傷口的性質、位置挑選適合的敷料,挑對敷料讓傷口快速恢復。

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現代傷口敷料有哪些種類?

現代醫學中使用的傷口敷料有很多種類,它們的選擇通常取決於傷口的性質、位置和嚴重程度,以下是一些臨床常見的傷口敷料:

1.薄膜/人工皮敷料 :用於較小、表淺的創傷,可以防止污染和感染,保持傷口濕潤,促進傷口癒合。尤其是小割傷、小燙傷這種乾淨但是需要保濕的傷口最適合使用它了

2.紗布敷料:用於輕度到中度的創傷,可以吸收傷口的分泌物,保持傷口清潔。由於紗布的價格非常便宜,所以在急診常常看到護理師拿著紗布刷洗因為車禍擦傷的充滿小碎石、髒污的傷口的畫面,也很適合急性傷口初期,敷料需頻繁更換使傷口乾淨的階段使用

3.吸收性敷料:如泡棉敷料(Foam)、親水纖維敷料(Hydrofiber)等,可以吸收大量的分泌物和減輕傷口壓力。跌倒擦傷的初期分泌物非常多而且疼痛,吸收型敷料除了很會吸收分泌物外,它柔軟的質地及半透氣的特性也可以緩解傷口疼痛


4.銀離子敷料:含有銀離子的敷料具有殺菌和抗菌作用,可用於感染風險較高或已感染的傷口。傷口照護最討厭的就是細菌大軍製造的防護罩(生物膜),而部分銀離子敷料就像是攻無不克的斯巴達士兵可以避免生物膜的產生



5.膠原蛋白敷料:膠原蛋白敷料能主動促進傷口癒合,並提供類似細胞支架(cytoskeleton)的功能來幫助皮膚中的再生細胞移動。如圖中長得像粉紅色地瓜的小美女們其實是纖維母細胞(在傷口癒合過程中扮演著關鍵的角色。它們是一種特殊的細胞,參與了傷口修復和組織再生過程),纖維母細胞最喜歡附著在膠原蛋白上面,所以使用膠原蛋白敷料可以促進傷口組織增生癒合。但請注意,因為膠原蛋白敷料通常無抗菌功能,因此只適用在較乾淨的傷口,而不適合髒污或感染的傷口唷!



除了以上這些較為常見的現代傷口敷料之外,針對深度較深範圍較大的傷口,負壓傷口治療裝置(NPWT, Negative Pressure Wound Therapy)也是另一種經常搭配專屬泡棉敷料進行傷口滲液的吸收與促進傷口肉芽增生的工具。
 

如何挑選適合我的傷口敷料? 敷料價格約多少?

以下全馨傷口共照網整理一些基本的傷口敷料挑選原則及市場平均價格供參考:

1. 以費用考量做出發

傳統紗布在每次的換藥成本上通常會是最低的,但是因為能吸收滲液的量有限且沒有保濕或抗菌功能,所以在換藥頻率上相較大部分現代傷口敷料更高,照顧者及患者本人則需要付出相對應的時間與勞動成本。10公分x10公分紗布每片價格約新台幣5-6元

2. 表淺型急性傷口適合(如: 割傷、小面積燙傷、擦傷)

人工皮敷料是多數臨床醫師會建議的首選,主要因為這類傷口大多在稍作處理及清潔過後就會自然痊癒,而人工皮可提供隔絕外在髒污及刺激、吸收少量滲出液並提高患者舒適度。市場上常見的10公分x10公分的人工皮價位一片約新台幣120-140元

3. 表淺型高滲液慢性傷口(如: 壓瘡、褥瘡、下肢動靜脈潰瘍、大面積擦傷)

通常針對上述這些類型高滲出液的慢性傷口,泡棉敷料會是常見的選擇,因為若使用紗布或人工皮需頻繁更換且容易導致傷口周圍皮膚浸潤。唯有利用泡棉敷料高吸收的特性才能讓主要照顧者降低敷料更換的頻率,讓傷口更容易往癒合的方向前進。市場常見的10公分x10公分泡棉敷料(非含銀)一片價位約新台幣200-250元。

4. 具感染風險傷口(如:大面積燒燙傷、糖尿病足潰瘍傷口、深度壓瘡、隧道型傷口)

銀離子敷料針對上述這些類型具有感染風險的慢性傷口,會是常見的選擇,主要因為銀離子敷料具有殺菌的效果,可以降低感染的風險創造更好的傷口癒合環境。市場常見的10公分x10公分銀離子敷料一片價位約新台幣350-450元。

5. 乾淨型急性傷口 (如:手術取皮區、燒燙傷、清創後傷口)

膠原蛋白敷料往往用於手術處理過之後的傷口,敷料本身能提供讓細胞攀爬的支架,使纖維母細胞能更順利且快速修復傷口,但因為這種敷料在使用前須做傷口床的謹慎評估,若傷口不夠乾淨或太乾太濕都會導致失敗,因此須由醫師經評估後開立。醫院常見5公分x5公分膠原蛋白敷料價位約新台幣5000-10000元。


不同的類型具有不同的特點和適應症,選擇合適的敷料還是應根據專業醫護人員的建議和傷口的情況唷!

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