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傷口護理小教室-傷口滲液如何評估? 怎樣算正常?

撰文作者

全馨共照網醫療群

傷口護理小教室-傷口滲液如何評估? 怎樣算正常?

傷口產生滲出液是身體自然的修復機制,傷口滲液中通常包含了血漿、細胞、蛋白質和其他成分,有助於清除傷口內的細菌和其他有害物質,促進傷口癒合。本篇文章就帶您輕鬆了解如何評估「傷口滲液」吧!

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傷口護理小教室-傷口滲液如何評估? 怎樣算正常?


傷口產生滲液是由於身體的自然修復機制,這是一種正常的生理現象,通常包含了血漿、細胞、蛋白質和其他成分,有助於清除傷口內的細菌和其他有害物質,促進傷口癒合。

傷口滲液的主要功能

1. 白血球和免疫細胞的移動:當身體受傷時,多種白血球和免疫細胞(包含巨噬細胞)會移動到傷口處,以防禦病原體和促進修復。這些細胞在傷口區域進行巡視,清除死細胞和抵抗感染
2. 引起炎症反應:傷害引起的炎症(發炎)反應有助於促進傷口癒合。炎症反應會引起血管擴張,增加血流量,並促使血漿中的細胞和蛋白質進入傷口區域,加速傷口修復
3. 蛋白酶的供給:傷口癒合是個緩慢且複雜的過程,其中金屬蛋白酶家族(MMPs)被學者認為是傷口癒合過程重要的影響因子,適當的MMPs可幫助形成組織修復過程所需的細胞支架(ECM),但過多的MMPs卻又會導致傷口癒合減緩
4. 組織修復元素提供:滲液中含有的成分有助於傷口癒合。這些成分包括生長因子、細胞因子和其他化學物質,它們促進細胞增生、分化和修復傷害
5. 保持濕潤:滲液有助於保持傷口濕潤,這對於組織修復和癒合是至關重要的。濕潤環境有助於細胞遷移、蛋白質合成和傷口表面的再生

 

傷口滲液的量如何分級?

傷口滲液的量是判斷傷口癒合情況的重要指標之一
根據不同的傷口滲液量,可以分為以下三個等級:

1. 少量(Light)滲液:傷口周圍的紗布或敷料輕微潮濕,但不會滲出,通常敷料一周換一次
2. 中量(Moderate)滲液:傷口周圍的紗布或敷料明顯潮濕,但不會滲出,通常敷料2-3天更換一次
3. 大量(Heavy)滲液:傷口周圍的紗布或敷料明顯潮濕,且會滲出,通常敷料需每天更換
 

傷口滲液顏色代表什麼?

傷口滲液的顏色是判斷傷口癒合情況的重要指標之一。
透明或淡黃色:透明或淡黃色的傷口滲液通常代表傷口正在癒合,是正常的現象
淡紅色:淡紅色的傷口滲液通常代表傷口正在癒合,是正常的現象
黃褐色:黃褐色的傷口滲液通常代表傷口有感染,需要及時處理

綠色:綠色的傷口滲液通常代表傷口已經被綠膿桿菌感染,需要及時處理
 

傷口滲液的處理方法

適當的傷口滲液有助於傷口的修復,但是當傷口產生過多的滲液卻可能會導致傷口周圍的皮膚浸潤、軟化、損傷等問題,需要及時處理,以下提供一些常見的處理方法:
  • 合適的敷料:選擇適當的敷料也是處理傷口滲出液的重要步驟之一。不同的敷料可以提供不同程度的協助:吸收組織液、隔絕外部環境、提供濕潤環境等。選擇適當的敷料可以減少傷口滲液的量,促進傷口癒合
  • 使用負壓引流技術:負壓引流技術是一種有效的處理傷口滲出液的方法。負壓引流技術可以通過負壓作用,將傷口周圍的滲液吸出,減少傷口滲出液的量,促進傷口癒合
  • 使用藥物治療:如果傷口滲液過多,可能是發炎或感染,需要搭配藥物治療。例如,使用抗生素治療感染,使用利尿劑減少水分積聚等
  • 提高患者的營養狀態: 患者的營養狀態對傷口癒合有著重要的影響。如果患者的營養狀態不良,可能會影響傷口癒合,進而導致傷口滲出液過多。因此,提高患者的營養狀態,補充足夠的蛋白質、維生素等營養素,有助於減少傷口滲液的量
  • 保持傷口清潔:保持傷口清潔是處理傷口滲出液的重要步驟。可每天用生理食鹽水清洗傷口,避免使用肥皂或其他清潔劑。清洗傷口時,應使用乾淨的棉球或紗布,由內向外輕輕擦拭傷口,避免來回擦拭。清洗完傷口後,應用乾淨的棉球或紗布輕輕擦乾

 

大量傷口滲液的處理方法

  • 引流管:引流管是一種常見處理大量傷口滲液的方法。引流管可以通過管路將傷口周圍的滲出液引流出來,減少傷口滲出液的量,促進傷口癒合
  • 負壓引流技術:負壓引流技術是一種有效的傷口滲液引流方法。負壓引流技術需搭配負壓治療機,通過負壓作用將傷口周圍的滲出液吸出,減少傷口滲出液的量,促進傷口癒合
  • 超高吸收性敷料:超高吸收性敷料是一種便宜且有效處理大量傷口滲液的方法。而台灣市面上目前已有超高吸收性敷料的產品出現

總之,傷口產生滲出液其實是人體正常的修復機制,有助於清除傷口內的細菌和其他有害物質,並且可以促進傷口癒合,觀察滲出液也可以評估傷口是否出現感染情況。但若您的傷口滲液出現異常的滲液量、氣味或顏色異常,建議您及時向醫護人員咨詢或是聯絡全馨傷口共照網。

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