什麼是蜂窩性組織炎? 會自己好嗎?

要回答這些問題的答案之前
首先我們需要知道「到底是什麼原因造成蜂窩性組織炎？」

 

蜂窩性組織炎造成的原因

通常來說，造成蜂窩性組織炎不外乎以下幾點 :

• 細菌感染：

蜂窩性組織炎通常由兩種細菌引起，分別是鏈球菌（Streptococcus）和葡萄球菌（Staphylococcus）。當皮膚出現細微的損傷，如刮傷或裂開，這些細菌就有機會侵入皮膚，導致感染發生。這類感染需要及時治療，以防止進一步的併發症。

• 外傷：

無論是因為外傷、擦傷、動物咬傷或是手術所造成的傷口，都有感染的風險。特別是動物咬傷，由於牠們的口腔可能含有多種細菌，如鏈球菌和葡萄球菌，這些細菌可以通過傷口侵入人體皮膚和內部組織。因此，動物咬傷後的感染風險相對較高，需要及時處理和適當的醫療關注。

• 慢性浮腫：

浮腫可能導致皮膚拉伸，增加皮膚出現細小裂縫和傷口的風險，這些裂縫可能讓細菌侵入。通常，浮腫與淋巴系統的功能障礙有關，當體內多餘的液體無法被淋巴系統有效排出時，就會造成組織腫脹，進而提高感染的可能性。淋巴液含有對抗感染至關重要的淋巴球，它們是免疫系統的重要組成部分。此外，腫脹還可能干擾正常的血液循環，使得免疫細胞和抗生素更難抵達受感染的區域，從而影響治療的效果。

• 足部真菌感染：

足癬，一種常見的足部真菌感染，通常會讓皮膚感到發癢和敏感。這種不適感可能導致患者不自覺地抓撓或摩擦受影響的區域，進而可能破壞皮膚的保護層。一旦皮膚屏障受損，細菌就可能侵入更深層的皮膚組織，從而引起進一步的感染。

 

哪些情況下蜂窩性組織炎有機會自己好? 

 

如果要期待蜂窩性組織炎會自己好，就要知道上述的病因可否被人體免疫系統慢慢控制住。
但這其中又牽扯到很多病人自己的身體條件及傷口的評估處理方式，以下列舉六大關鍵因素 : 

• 傷口內外是否有異物(感染源)、膿包或壞死組織殘留？

蜂窩性組織炎往往是傷口內有感染源未除，此時若能將內部感染源清除(或清創)或引流膿液就可以大大降低惡化的可能。

• 有無搭配使用抗生素藥膏或是抗菌敷料?

常用的抗生素為口服的Penicillin、Oxacillin或Cefazolin，即使服用後已看到症狀改善但記得還是要持續服用以免再次復發，通常需服用7-14天。若使用抗菌型敷料建議考慮含銀離子之敷料，千萬不要用人工皮或任何封閉型敷料以免加速細菌增生。

• 病人是否有糖尿病問題？

糖尿病患者往往會面臨神經或血管病變的問題，而導致傷口床的血液供給不足，民眾可以藉由測量糖化血色素是否在7.5%以下，來判斷是否糖尿病控制得宜。

• 病人是否長期抽菸？

抽菸會影響血液運輸，進而影響白血球的作用，讓身體的免疫力下降。

• 換藥頻率是否能提高？

通常蜂窩性組織炎的傷口滲出液的量也會較多，換藥頻率至少要一天一次以上。

• 傷口清潔是否徹底？ 

當發生蜂窩性組織炎時，每次換藥的時候須盡量將傷口床上的黃色滲出液移除乾淨，幫助免疫細胞清理戰場。

若以上問題都能做到或解決，通常蜂窩性組織炎的問題就有機會在2-3天內自行開始改善（發紅疼痛減輕），傷口則可能5-7天開始癒合。但請特別注意，若發現紅、腫、熱、痛的問題持續甚至更嚴重，此時就千萬不能拖，需盡快找就近的醫療院所解決問題唷！亦可透過全馨所提供尋找附近醫療院所。

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