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自摔受傷保險有理賠嗎?3分鐘搞懂強制險與駕駛人傷害險的差異!

撰文作者

全馨傷口共照網新聞部

自摔受傷保險有理賠嗎?3分鐘搞懂強制險與駕駛人傷害險的差異!

騎車自撞/自摔保險有理賠嗎?機車強制險可以賠嗎?
騎車自撞/自摔受傷後,有哪些保險可以申請理賠
自撞/自摔理賠金額多少?5大產險公司保障金額一次看!

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自摔受傷保險有理賠嗎?3分鐘搞懂強制險與駕駛人傷害險的差異!


剛滿18歲的大學生小明,獲得人生中第一台機車很興奮,然而不諳性能操作,在一次趕上課的途中意外發生打滑自摔,造成手腳嚴重擦挫傷。騎車犁田自撞或自摔,除了面臨傷口緊急照護的需求,鮮少人清楚到底有哪些保險可以申請理賠,並提供及時救濟。想知道自摔保險有理賠嗎?釐清強制險與駕駛人傷害險,一起做個聰明的用路人。


 
 

騎車自撞/自摔保險有理賠嗎?機車強制險可以賠嗎?


發生機車意外事故的當下,不少人會問說「自摔保險有理賠嗎」?或是機車強制險可以賠嗎?單就強制險的規定來看,其法源依據是民國85年頒布的《強制汽車責任保險法》。該法案是由遭遇長子車禍事故身亡的柯蔡玉瓊女士,四處陳情奔走之下催生而出,原意是為保障因汽機車交通事故而傷亡的受害者,在意外發生後能獲得及時補償,避免受害者及其家屬陷入經濟危機。

因此,強制險只能保障車禍事故中的他者,包括我方車上乘客、對方駕駛及乘客、路人等,並無法理賠我方車上駕駛(即本人)。而強制險的理賠項目,包括死亡給付每人最高200萬元、失能給付依程度每人最高200萬元,和傷害醫療給付每人最高20萬元等。

若是要提升駕駛自身在事故中的保障,可額外考慮其他保險選擇,例如駕駛人傷害保險等,以因應自摔自撞等無涉及他人的交通意外。

 
 

騎車自撞/自摔受傷後,有哪些保險可以申請理賠?


發生騎車自摔或自撞意外後,當務之急便是處理身上的傷勢。此時,全馨傷口共照網能發揮即刻救援的作用,摔車犁田易造成二度以上的真皮層受損,透過網站建置的傷口就醫地圖,能盡快幫助傷患找到適合的醫療院所,後續更有到府傷口照護等長期護理服務,串聯起醫院、社區型診所與居家護理所的完整醫療照護體系,讓每個傷口都能得到完善的照顧。

而自摔受傷後續保險理賠申請,可依據自摔者的身分別、採取醫療處置方式(門診、住院、手術)等,找尋適合的保險種類救濟,本篇文章依自摔者身分做範例說明。

 
  • 自摔者的身分

 

學生平安保險:如自摔者的身分為學生,學生平安保險提供身故、失能、手術、住院等理賠權益,保障範圍不限於校內,若是意外發生於校外,學生平安保險也予以給付,因此自摔者可以透過學校申請實支實付的保險金。
 
 
勞工保險:若自摔者為勞工,在上下班時間且於固定通行路線上發生自摔事故,該事故即可認定為因公受傷,並受勞保職災給付的範圍保障;倘若是在其他時機發生意外,則可以透過勞保中的「普通傷病」申請相關給付。
 
 
  • 駕駛人傷害險


主要是針對「我方駕駛」在發生單一車輛事故(如自摔、自撞),而意外死亡、失能或受傷時所提供的保障。駕駛人傷害無法單獨投保,須附加於強制責任險或第三人責任險之下:
  1. 附加於「強制責任險」:保障單一車輛交通事故,如天雨路滑自摔、恍神撞到安全島等,將比照強制險額度理賠。
  2. 附加於「第三人責任險」:同時保障單一事故,以及涉及兩台以上汽機車的交通事故。
 
 
  • 補充非自摔的車禍處置方式

  1. 實支實付型保險:因應符合「外來」、「突發」與「非疾病引起」的意外事故,實支實付型保險可針對門診意外、門診手術、住院雜支等實際的醫療行為,申請款項理賠支付。
  2. 一般醫療保險:保障包含意外或疾病所導致之醫療行為,包含意外後住院、手術等自費治療項目,皆可獲得保險補償。

<延伸閱讀:意外實支實付上限解析:了解意外受傷實支常見QA,保障您的權益
 

 

騎車自撞/自摔受傷後,各保險公司的理賠金額多少?


了解保險理賠額度是保障自身權益的關鍵,以下整理國泰產險、富邦產險、新安東京海上產險、明台產物保險,以及臺灣產物保險等5家產險公司的保險範圍與理賠金額,即使不幸發生自摔自撞的意外,也能獲得良好的後續援助。


                                                                                                                         (全馨傷口共照網製)

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