指甲受傷翻起該如何處理? 有哪些該注意的地方?

指甲受傷後的照顧是一門藝術，也是科學。當指甲因撞擊或夾傷而受損時，首要之務是尋求醫療幫助。醫生會評估傷害程度並提供適當的治療，如剪除部分指甲以減輕壓力和疼痛。在家中，患者應該定期應用消炎藥膏，並保持傷口乾淨，以促進癒合。屏東榮院一般外科劉淵元醫師指出，指甲再生可能需要幾周到數個月的時間，具體取決於個人的恢復能力和傷害的嚴重性。在這段期間，避免使用受傷的手指從事劇烈活動是很重要的，以防止二次傷害。
 
當指甲意外受傷翻起時，通常會伴隨極度的疼痛與甲床出血，此時可用生理食鹽水或煮過放涼的清水做初步沖洗後，在冰敷的情況下盡快送醫處理。此時通常醫師會先將外傷傷口用優碘消毒再進行檢查。
 

指甲受傷翻起之後有哪些常見的問題 ?

甲下血腫：指甲受傷後，指甲底部可能出現血腫。通常輕微的甲下血腫會自行痊癒，但較嚴重的情況可能需要小手術，例如使用甲下血腫環鑽術（Trephination），就是在指甲穿刺小孔，將積存的血液引流並包紮傷口(在執行環鑽術的時候時通常不會疼痛，因為指甲板上沒有神經)

指甲破損：受傷後，指甲可能出現破損或裂縫。這通常不需要特別治療，但保持傷口清潔是關鍵

指甲斷裂：如果指甲完全斷裂，可能需要注意保護裸露的指甲床，避免感染。根據情況，醫生可能建議進一步處理

化膿：指甲受傷後，如果一段時間沒處理可能發生感染現象，此時就需要使用抗生素治療。化膿感染可能伴隨紅腫、疼痛和膿液排出

 

指甲受傷翻起一定要拔除嗎 ?

指甲是否需要拔除，取決於傷害的類型和嚴重程度。輕微的瘀血或裂痕通常不需要拔除，因為剩餘的指甲可以繼續保護受傷區域。然而，如果指甲嚴重瘀血或裂開，可能需要醫生介入進行治療，包括上述提到的引流瘀血。最嚴重的情況，如指甲脫落或嚴重破裂，則可能需要拔除指甲。

有時，指甲可能會因外傷而部分空洞。在這種情況下，通常不需要剪掉剩餘的指甲，因為它可以保護正在生長的新指甲。如果過早剪掉，新生的脆弱指甲床可能會受到損傷。因此，最佳的做法是等待受損的指甲自然脫落，同時保持傷口的清潔和保護。


 
 

指甲受傷翻起多久會好? 該如何照顧 ? 該看哪科?

在等待指甲自然恢復的過程中，患者應該保持良好的營養狀態和充足的休息，這有助於加速癒合過程。如果指甲床沒有受到嚴重損傷，新的指甲通常會在一到兩個星期內再生。手指甲約五到六個月可以長回，而腳趾甲的生長速度較慢，可能需要半年到一年的時間才能完全恢復。在此期間，傷口應該避免浸泡在水裡，並定期換藥，以保持傷口清潔和乾燥。
 
當發生指甲受傷翻起時，會建議到醫療院所處理，通常是建議掛一般外科、整形外科或皮膚科(須注意有些皮膚科沒有外傷處理)，而後的照顧需要耐心和適當的護理。遵循醫生的指示，保持傷口清潔，並給予指甲足夠的時間自然恢復，是確保指甲健康再生的關鍵。在任何情況下，如果傷口出現感染跡象，如紅腫、發熱或化膿，應立即尋求醫療幫助。透過這些步驟，可以最大限度地減少併發症，並確保指甲的健康成長。

在醫院拔除指甲的過程會很痛嗎?

拔除指甲的過程都會疼痛，但在醫院如果醫師評估需要拔除指甲，在拔除前醫師會通常會採取一些措施來減少或消除疼痛。
例如局部麻醉：在拔指甲之前，醫生會使用局部麻醉劑注射到指甲周圍的區域，以確保你在手術過程中不會感到疼痛。注射麻醉劑時可能會有短暫的刺痛感，但麻醉劑起作用後，指甲周圍的區域應該會變得麻木。
在拔除時也會使用專門的工具來拔除受影響的指甲或部分指甲。由於區域已經麻醉，應該不會感到疼痛，但可能會感受到一些壓力或拉扯的感覺。
麻醉效果消退後，可能會有一些術後疼痛和不適。醫生可能會建議你使用止痛藥、敷料來緩解傷口造成的疼痛。此外保持傷口部位清潔，有助於減少疼痛和預防感染。

指甲受傷翻起後甲床瘀血該如何處理?

指甲出現瘀血的初期階段，即發生後的1至2小時內，應優先考慮使用冰敷治療。這是因為冰敷可以透過冷縮血管的方式來達到止血的效果。如果瘀血情況不嚴重，可以在一到兩天後改用熱敷，以促進血液循環和加快新陳代謝，從而幫助傷口恢復。如果是輕微的瘀青，通常不需要特別治療，身體會自行吸收瘀血。手指的瘀血大約在1到2個月內會自然恢復，而腳趾由於血液循環較差，恢復時間可能需要2到3個月。

那拔指甲後多久能洗澡？拔指甲後多久能恢復正常活動？

• 基本上傷口不太建議接觸到洗澡水，但倘若仍不小心接觸到洗澡水，應在洗澡後立即換藥。
• 輕度活動： 大約在手術後的一週內，你可能可以逐漸恢復一些輕度活動，如短距離步行或簡單的日常家務，但仍需避免對手術部位施加過多壓力。
• 正常活動： 對於大多數人來說，拔指甲後大約2至4週內，可以恢復正常的活動和運動。然而，如果拔除的是大面積的指甲或是腳趾甲，可能需要更長的時間來完全恢復。

拔指甲後要怎麼照顧比較不會痛?

• 保持傷口乾燥和清潔：

  • 避免沾水： 在手術後的最初24到48小時內，避免讓手術部位接觸到水。洗澡時使用防水敷料或塑膠袋保護傷口。
  • 清潔傷口： 使用生理食鹽水清洗傷口，然後輕輕拍乾，避免使用刺激性的肥皂或化學品或來路不明的藥物。

• 包紮和護理：

  • 使用乾淨敷料： 定期更換敷料，確保傷口保持乾燥和清潔。醫生可能會建議使用抗菌敷料或可以提供傷口緩衝和保護的泡棉敷料。
  • 避免過度包紮： 包紮不宜過緊，以免影響血液循環，但也不應太鬆，以免敷料脫落或污染傷口。

• 控制疼痛：

  • 使用止痛藥： 按照醫生的建議使用止痛藥(止痛藥都建議飯後吃)。避免自行使用未經醫生建議的藥物。
  • 冰敷： 在手術後的最初24到48小時內，可以間歇性地用冰袋敷在傷口周圍（非直接接觸），每次冰敷約15-20分鐘休息半小時，有助於減少腫脹和疼痛。

• 抬高肢體：

  • 減少腫脹： 抬高手術部位，盡量高於心臟水平，有助於減少腫脹和疼痛。可以在休息時用枕頭墊高手腳。

• 避免劇烈活動：

  • 休息： 在手術後的幾天內，避免劇烈運動和對手術部位施加壓力的活動，以免加重疼痛或影響傷口癒合。
  • 適度活動： 隨著疼痛減輕和傷口癒合，可以逐漸恢復輕度活動，但避免長時間站立或步行。

• 遵循醫生指示：

  • 注意傷口有無異常： 若出現持續性的過度疼痛、紅腫範圍擴大、大量流膿等感染跡象或出現發燒症狀，應立即回診就醫。

 

貼心小提醒

最後，屏東榮院一般外科劉淵元醫師提醒，指甲受傷翻起往往伴隨著激烈的碰撞，因此還需留意骨頭是否有受傷斷裂(封閉性骨折)，若不確定建議進行X光檢查確認，以免後續衍生骨隨炎問題。另外，當甲床受傷後，有時候會導致後續指甲生長變形，此時就可能需要透過一些校正的方式來避免指甲插入指肉中導致甲溝炎問題。

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參考資料: 
1. 衛生福利部【台灣ｅ院】-皮膚科 常見問題 (mohw.gov.tw)
2. 最新傷口護理學, 作者于博芮等, 2017
3. 指甲瘀青要拔掉還是讓指甲繼續長？醫教4招助改善｜元氣網 (udn.com)