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意外受傷後,傷口是否需縫合? 急診醫師來解答

撰文作者

全馨共照網醫療群

意外受傷後,傷口是否需縫合? 急診醫師來解答

受傷後傷口需不需要縫合這件事取決於多種考量因素。
包含傷口大小(長度)、深度、位置、感染風險... 等
本文就帶您從急診醫師的角度來判斷「傷口是否需要縫合」吧!

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「醫師,我兒子的額頭一直在滴血。」周太太急切地說。

「發生什麼事了?」急診醫師問。

「他在學校跑步時摔倒了,撞到頭了。」

醫師輕輕地擦拭傷口,清理掉泥土和碎石。

「這個傷口需要縫合嗎?會留下疤痕嗎?要怎麼照顧?」周太太連續提出問題。

在我們的日常生活中,不時會遇到這樣的小意外,這些問題也是家長們普遍關心的。現在,就讓我們來聽聽急診醫師怎麼回答吧。



 

什麼樣的傷口需要縫合?


台北馬偕醫院急診外科部主任黃明源醫師說,通常如果身體處撕裂傷超過2公分時,臉部超過1公分就會建議進行縫合。縫合的主要目的是為了止血和對齊傷口,以促進傷口癒合並減少疤痕的形成。因此,當傷口較深的乾淨傷口(到皮下脂肪或肌腱),或受傷位置位於關節或下巴處等容易拉扯的部位時,醫師通常會建議要縫合來幫助傷口癒合避免疤痕產生。此外,醫師也會評估病人的本身條件,例如是否有糖尿病或其他免疫相關疾病,或正在服用抗凝血藥物。如果有這些風險因子,可能就傾向將傷口縫合並考慮搭配其他藥物來避免傷口感染。

在意外受傷後,判斷傷口是否需要縫合是一個重要的醫療決策。傷口縫合的黃金時間通常是受傷後的8小時內,特別是在臉部或生殖器等血管豐富的區域,縫合時間可以延長至12小時。如果超過這段時間,細菌可能已經進入傷口,增加了感染的風險,這時候醫師可能會選擇先進行清創和換藥,等到傷口穩定且無感染跡象後再考慮縫合。

 

什麼樣的傷口不需要(或不能)縫合?


對於深度較淺且不規則的傷口,如果加壓後能夠止血,且傷口邊緣能夠對齊,則可能不需要縫合,則可以透過包紮來處理。

黃明源醫師進一步說明,在決定是否縫合之前,醫師會評估傷口的深度、長度、出血量以及傷口的位置與乾淨程度。例如,傷口是由動物咬傷或是較髒污的傷口,可能需要特別的處理來減少感染的風險,此時就會傾向持續觀察而不縫合。




 

(馬偕醫院黃明源醫師提供)
 

縫合後的傷口要如何照顧?


照顧縫合後的傷口也非常重要。患者應避免碰觸或施加壓力於傷口,並保持傷口乾淨和乾燥。醫師可能會建議使用抗生素藥膏和適當的敷料來保護傷口。此外,患者應定期觀察傷口的癒合情況,如果出現紅腫、熱痛或分泌物等感染跡象,應立即就醫。
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如何預防縫合傷口的疤痕產生?


最後,預防疤痕的形成也是傷口照護的一部分。適當的縫合技術和傷口照護,再搭配一些疤痕預防的產品例如矽凝膠敷料,有機會減少疤痕的形成。在傷口癒合過程中,避免過度的日曬和確保營養均衡也有助於改善傷口的癒合質量和外觀。

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總結


傷口是否需要縫合取決於多種因素,包括傷口的大小、深度和位置,以及是否有感染的風險。適時的醫療評估和照護對於傷口的癒合和疤痕的預防都至關重要。患者應遵循醫師的指示,並在傷口照護過程中保持警覺,以確保最佳的癒合結果。

 

貼心小提醒

割傷和撕裂傷是常見的意外,當發生時,應立即使用乾淨的紗布進行壓迫止血,並儘速尋求醫療協助。返家後若對傷口有任何疑慮,應立即回診或立即諮詢全馨傷口共照網,以免小問題演變成嚴重併發症唷!


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