最常見的傷口~淺談意外擦傷後疤痕的治療

在我們在日常生活中意外總無所不在，不管是騎車摔車、跑步跌倒甚至是爬山滑倒都會不小心產生擦傷傷口。
而深度到達真皮層的擦傷又往往會留下疤痕，這也是許多人希望能夠改善的美容問題。


 

疤痕的形成與類型

疤痕的形成是人體自然癒合過程的一部分，當皮膚受到損傷後，人體會啟動一連串的修復機制。這個過程大致可以分為三個階段：發炎期、增生期和重塑期。
發炎期：這是傷口癒合的初期，發炎細胞會聚集在傷口處，幫助凝血和抵抗感染。這個階段通常持續約3-4天。而研究指出，若因某些原因導致發炎期的時間拉長，越有可能導致後續肉芽組織的過度增生，疤痕也就越容易產生。
增生期：隨著發炎反應的減退，身體開始產生新的組織來填補傷口，這個過程可能持續數週。而當傷口深達真皮層的時候，在組織修復的過程就會需要纖維母細胞和膠原蛋白細胞的重新排列組合，而新生成的組織往往會與原始的組織在排列、種類與顏色上會有所差異。
重塑期：新生的組織逐漸成熟，傷口逐漸變得平滑並恢復強度。這個過程可能持續數月甚至數年。此時也是真皮層內膠原蛋白細胞再次重新替換的時機，因此仍需好好照顧傷口才能讓疤痕出現機率降低。

「擦傷傷口第一時間是否有清創乾淨，對後續傷口是否能順利癒合不留疤至關重要。」外科劉淵元醫師在訪談中提到。

通常來說擦傷傷口所留下的疤痕會因為傷口處理、照護品質與個人體質而分成以下三種:
肥厚性疤痕：通常呈現紅色或粉紅色，凸起於皮膚表面。
蟹足腫：一種過度增生的疤痕，可能會延伸到傷口原本的範圍之外。
色差疤：擦傷後常見的黑色或棕色斑點，是由於色素細胞活動增加所導致。

疤痕如何形成
 (圖片引用自維醫診所)

(圖片引用自維醫診所)
 

疤痕治療的方法

治療疤痕的方法多種多樣，從簡單的輔助療法到專業的醫療程序都有。以下是一些常見的疤痕治療方法：

矽凝膠和矽膠貼片

這些產品可以幫助軟化疤痕並減少紅腫，適用於面積小、凸起較不明顯的疤痕。

冷凍治療 

這種治療方式是利用液態氮點在疤痕上讓組織壞死脫落，是用於小面積的疤痕。

雷射治療

雷射治療是個快速且有效可以改善疤痕的顏色和質地的方式，對於色差疤和紅色疤痕特別有效。

注射除疤針治療

除疤針又稱為消疤針，這種治療通常含有類固醇的成分。主要是減少纖維母細胞的過度增生、活化膠原蛋白酶、分解膠原蛋白結構來達到軟化、平坦疤痕的效果。不過這種療程通常需要醫師來執行，且需要多次治療才能達到理想效果。

手術治療

對於某些難纏的疤痕類型，如蟹足腫，可能需要局部手術的方式來切除過度增生的核心組織，並搭配後續一些降低組織活性的療程(例如放射線治療)才能根治。此時一定要找專業醫師諮詢才能達到理想的治療結果。
 

疤痕治療過程的注意事項

 

疤痕治療過程中有幾項重要的注意事項，這些可以幫助改善治療效果並減少併發症的風險：

專業疤痕評估

疤痕的處理往往需要合併上述多種治療方式，需由專業整形外科或皮膚科醫師來進行評估後給予治療計畫與目標。

冷凍治療疤痕注意事項

不需換藥：冷凍治療後皮膚沒有傷口，因此可以正常碰水、洗手、洗澡，不須換藥。
水泡處理：如果治療後起水泡，小水泡請勿弄破，一般在一週後會自動乾涸脫落；若出現大水泡或出血性水泡，請回門診就診處理。
疼痛處理：冷凍治療中會有疼痛感，大部分患者在一小時內疼痛會消失；若疼痛持續數小時，可服用醫師開立的止痛藥。
治療頻率：小的疤痕一般治療一次即可，較大的疤痕可能需要數次治療。若治療部位一週後沒有完全脫落，請依醫師指示回門診複診繼續治療。
避免過度傷害皮膚：冷凍治療同一部位一週只能治療一次，以避免過度傷害皮膚。

雷射治療疤痕注意事項

冰敷：雷射術後約1-2小時可能會有灼熱感，可以冰敷10-20分鐘來緩解不適。
保持傷口乾淨：治療部位應保持乾燥，避免撕掉結痂，以免影響皮膚正常恢復。
防曬：術後肌膚對光照會更敏感，應使用SPF大於30的防曬品，並避免直接日曬。在室內或戴口罩時也需要防曬，因為口罩不具有防紫
線功能。
避免撕掉人工皮：如果有使用人工皮，應按照醫生指示更換，不要隔著人工皮洗臉，以免傷口感染。
保濕：雷射後角質層受損，保濕非常重要。使用保濕產品的時間應根據施作的雷射儀器種類而定。
輕柔護理：雷射後一切臉部保養動作需輕柔，洗臉時應將泡沫輕輕貼在臉上後用清水潑掉，並用毛巾將臉輕輕貼乾。

除疤針治療疤痕注意事項

注射後護理：注射後請勿按摩注射部位，並請輕按15分鐘，避免出血。
休息：注射後請在診間外坐下休息15分鐘後，無出血、暈眩等不適症狀再離開。
注射間隔：兩次注射之間須間隔2～4週以上。
皮膚反應：少數人注射後會有皮膚色素變化、皮膚及軟組織萎縮及微血管增生等情況，請通知您的醫療人員。

手術方式治療疤痕注意事項

禁食刺激性食物：手術後應避免菸酒、辣椒、咖啡、茶、不新鮮帶殼海鮮等刺激性食物。
避免高油脂食物：傷口位於易分泌油脂處，拆線前應少食用漢堡、甜點、巧克力、油炸等高油脂食物，以利傷口癒合。
傷口護理：手術傷口應避免碰水，若不小心浸濕傷口，請依醫生指示的換藥方式護理。
冰敷：患部如需冰敷，每次可敷15分鐘，間隔為一小時，次數依各人方便與需要而定。
避免劇烈運動：拆線前勿從事易流汗之劇烈運動。
防曬：拆線後須注意防曬，白天外出時請塗防曬係數(SPF)50以上之防曬產品及使用遮陽工具。


 

輔助療法

除了專業治療外，也有一些輔助療法可能幫助改善疤痕的外觀：
洋蔥提取物：市面上有一些含有洋蔥提取物的疤痕治療產品，被認為可以減少疤痕的紅腫和大小。但目前尚欠缺實證文獻支持。
維生素E：雖然研究結果不一，但許多人相信維生素E可以改善疤痕的外觀。
 

貼心提醒

疤痕治療是一個長期且需要耐心的過程。選擇合適的治療方法，並持續進行照護，可以大大改善疤痕的外觀和質感。無論是選擇專業的醫療治療還是嘗試輔助療法，重要的是要有正確的期望，並請找專業醫療人員討論，擬定治療計畫與目標，以達到最佳的治療效果。隨著科技的進步和醫學的發展，未來對於疤痕的治療將會有更多的可能性和選擇。最終，我們希望每個人都能擁有健康而美麗的皮膚，無需因為疤痕而感到自卑或不安。

想盡快解決令人困擾的疤痕? 立即線上專人諮詢