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難癒傷口治療的新武器-負壓傷口治療

撰文作者

全馨共照網醫療群

難癒傷口治療的新武器-負壓傷口治療

什麼是負壓療法呢?
哪種傷口適合使用負壓療法?
使用負壓療法時要注意些甚麼? 有哪些可能的副作用?
就讓全馨共照網帶您三分鐘認識~

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傷口治療的新武器-負壓傷口治療
 

負壓傷口治療是什麼?


負壓傷口治療是一種新型態的醫學療法,通過創造負壓的環境來促進傷口癒合的治療行為
負壓傷口治療通常是使用一種稱為負壓傷口治療系統(Negative Pressure Wound Therapy, 簡稱NPWT)的裝置來治療傷口。這種治療方法是將一個特殊的泡棉或海綿放置在傷口上,然後用一個負壓馬達透過管子連接到泡棉或海綿上,最後在外層封上一層不透氣透明薄膜以在傷口周圍創造一個負壓環境。如此一來可以刺激血液灌流到傷口處,促進傷口癒合,另外,有些負壓傷口治療系統還附帶滲出液蒐集罐,可將過多的傷口滲出液抽吸蒐集
負壓傷口治療通常用於治療慢性傷口、燒傷、創傷和手術傷口。它可以減少治療時間和住院時間,並且在某些情況下可以提高治療成功率。然而,這種治療方法也有一些風險和副作用,因此患者應該在接受治療之前與醫生進行詳細的討論和評估​​​​


 

哪類傷口適合使用負壓治療?

 

1. 慢性傷口:負壓傷口治療通常用於治療長期存在的慢性傷口,例如壓瘡、糖尿病足潰瘍、靜脈性潰瘍等,但治療前仍須盡量將壞死組織及異物清除(清創),以降低過程中感染的風險
2. 燒傷:因為燒傷的傷口初期多為乾淨的切口,因此可直接使用負壓傷口治療法來加速燒傷的癒合過程
3. 創傷:負壓傷口治療亦適用於治療急性傷口,例如: 創傷、外科手術後的傷口等,可縮短傷口癒合的時間
4. 皮瓣或植皮:皮瓣手術或植皮手術處的傷口也是負壓治療常見的使用族群


 

負壓傷口治療可能的副作用有哪些?

 

負壓傷口治療通常是安全且有效的,但是仍然存在一些潛在的副作用和風險,包括:
1. 感染風險增加:負壓傷口治療理論上可以幫助減少傷口感染,但在某些情況下,它可能也會增加感染風險,尤其是當治療時間過長或傷口仍髒汙的時候使用
2. 出血風險:負壓傷口治療可能會導致傷口出血或出血風險增加,尤其是對於具有出血風險或有血液凝固障礙的患者(如血友病患者)
3. 疼痛和不適:傷口治療可能會導致患者出現疼痛不適或對敷料過敏的反應
4. 非預期的創傷: 負壓傷口治療過程中可能會產生新的創傷或者損傷正常組織,尤其是在泡棉或海綿固定不當的情況下
5. 傷口周圍浸潤: 使用負壓傷口治療過程很容易因為滲出液過多或是泡棉固定不佳而導致傷口周圍皮膚的浸潤


負壓吸引機是一種常見的傷口照護產品,常見的負壓吸引機有固定式、便攜式(Portabal)、一次性(Disposable)這三種,負壓吸引機負壓壓力範圍多在100mmHg~200mmHg之間
固定式負壓吸引機:通常安裝在床邊,需要插電使用,可以長時間連續工作
便攜式負壓吸引機:體積小巧,重量輕,可以隨身攜帶,方便使用
一次性負壓吸引機:使用後即可丟棄,避免交叉感染,非常適合於一些特殊情況下的使用

 

台灣常見的負壓傷口吸引機品牌是什麼?


目前台灣最常見的負壓傷口吸引機品牌是3M的VAC,其為固定式負壓吸引機能有效抽吸傷口的感染物質及多餘的組織滲液,維持傷口的濕潤性,並促進肉芽組織的增生。它通過專門的裝置和敷料來促進創傷癒合。這項技術被廣泛應用於治療各種類型的創傷,包括急性創傷、慢性創傷以及手術後的創傷。

負壓傷口治療的效果會因傷口的性質和傷口位置而有所不同,因此,患者應該在接受治療之前與醫生進行詳細的評估和討論,以確定是否適合進行治療,以及該治療的適當方法和風險。

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參考資料:

  1. Lin X, Liang Y, Li Z, et al. 運用負壓療法治療慢性傷口的效果。 BMC Surg. 2020;20(1):44.

  2. Wang Y, Zhu L, Li H, et al. 應用負壓療法治療劃破傷口的臨床效果。 Chin J Traumatol. 2020;23(5):273-278.

  3. Klyushin NM, Nartsissov YR, Tsarenko SV, et al. 負壓療法與常規療法比較在足部潰瘍治療中的效果。 Wound Repair Regen. 2020;28(2):243-247.

  4. Chan D, Sunderji N, Wells G, et al. 負壓療法在創傷手術後的應用。 Ann Surg. 2020;271(4):611-618.