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傷口生物膜是什麼?
生物膜是指傷口表面一層由微小生物聚集所形成滑滑、透明薄膜,它主要來自於傷口上細菌分泌的多醣體、蛋白質不斷累積聚集而成。傷口上的生物膜可能有不同的顏色,通常是黃色、綠色、棕色或者黑色,據國際文獻指出,有78%的慢性傷口上都存在有生物膜
而細菌之所以會分泌黏液形成生物膜,是因為生物膜能保護細菌免受抗生素或免疫系統攻擊,進而延長細菌在傷口上的生存時間,所以可以說生物膜是細菌的「金鐘罩」、「鐵布衫」。
傷口生物膜會對傷口造成什麼影響?
多年來臨床研究已證實,傷口生物膜會抑制細胞生長和分化,導致傷口癒合延遲。此外,傷口生物膜的出現也會使傷口床周為產生低程度的發炎反應,讓傷口朝慢性化、長期化的方向發展。因此,及早去除傷口上的生物膜對傷口的癒合至關重要。
要如何才能移除傷口生物膜呢?
要去除生物膜,最快速的方式就是到專門的傷口門診接受醫師或專科護理師的清創處理(可能用刮匙或小刀刮除),但除此之外,居家病人還可以利用以下一些換藥方式執行的簡易清創:
1. 空針沖洗法:
用生理食鹽水或溫開水沖洗傷口。可使用「不含針頭」的18號針筒將生理食鹽水或溫開水吸入管中,再將水柱以適當的力量擠出針筒沖洗傷口本身及傷口周圍皮膚。
2. 紗布或棉棒輕刷法:
將醫用紗布打散後揉成團或用棉棒沾生理食鹽水後,輕輕刷洗傷口本身,將傷口上面的透明薄膜物質去除。
3. 使用抗生物膜敷料:
目前市面上已有特殊含銀的敷料可有效抑制且破壞生物膜,相關產品可在諮詢專業人員建議後使用。需要注意的是,生物膜除了具有難以去除的特性之外,即使在短暫清除後,只要有些微殘留,仍可能在24-48小時內再生。因此,在國際上公認針對生物膜處置的黃金準則是建議執行「高頻率的清創」,也就是定期要接受清創,並使用「抗生物膜的敷料」在執行清創之後的傷口上。
清除傷口上的生物膜需要謹慎處理,以免二次損傷傷口。
若傷口出現需要清創的狀況,可參考全馨共照網外傷診所地圖尋找合格醫護處理。
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