傷口照顧大哉問，多久換藥一次呢?

受傷後照顧傷口，我們一定會需要換藥，但你知道為什麼傷口要換藥嗎? 又該多久換藥一次呢?


 

傷口換藥的目的是什麼?

 

1. 讓傷口床更乾淨

受傷後的傷口往往會有外來異物殘留(例如犁田後的小沙子)，或是部分壞死組織(又稱腐肉)，抑或是人體免疫細胞與細菌打仗後的殘留物(俗稱膿)，這些物質殘留於傷口都會導致傷口容易發炎感染，因此藉由換藥過程慢慢移除非常重要。
 

2. 移除過多滲出液

傷口滲液是人體運送免疫細胞及生長因子到傷口床的必要手段，但是過多的滲液也往往會導致傷口周圍皮膚因浸泡過久而浸潤，此時唯有藉由更換紗布及敷料才能維持濕潤平衡。
 

3. 移除對傷口床有害的酵素(金屬蛋白酶MMPs)

科學家研究發現，在遲滯或慢性化的傷口滲出液中，往往包含高濃度的金屬蛋白酶(MMPs)，這種蛋白酶堆積會對後續傷口膠原蛋白形成及上皮化過程產生不良的影響，因此藉由換藥來避免MMPs的堆積亦十分重要。

 

4 觀察傷口變化

藉由傷口換藥過程觀察傷口有沒有出現紅、腫、熱、痛等不良反應，有沒有突然滲液量變高、產生異味等疑似感染跡象，也是傷口換藥的重要目的。

 

傷口什麼時候要換藥呢? 多久換一次呢?

 

傷口換藥的頻率取決於很多個因素，包括醫生的建議、傷口的性質和傷口嚴重程度
以下是一般傷口頻率的依據：

1. 依專業醫護人員建議：

首先，應該嚴格遵循醫護人員的建議。醫師或護理人員會根據您的傷口情況制定適合您的換藥計劃。有些傷口可能需要每天換藥，而其他較小的傷口可能兩三天換一次就足夠。

 

2. 依傷口組織的狀態：

傷口組織的狀態是換藥頻率的關鍵。如果傷口壞死組織偏多、較髒汙、有明顯的分泌物，或是傷口出現感染的跡象(紅腫熱痛)，可能需要更頻繁地換藥，藉由換藥過程讓傷口變乾淨(通常會建議至少一天一次)。
 

3. 依傷口滲液量：

適當濕潤對傷口癒合是重要的，但若過度潮濕則可能發生傷口感染或周為皮膚浸潤等問題，所以須按照傷口的滲出液的量來調整換藥頻率。有些傷口如下肢靜脈性潰瘍、擦傷初期、燙傷初期，滲液量多且用紗布照顧時，往往一天有可能需要換2-3次。
 

4. 依傷口的階段 :

一個傷口從產生到癒合有分各種不同的階段，通常在傷口剛出現的急性期滲液較高需要更頻繁的換藥。但是到了中後期，只要沒有發生感染，傷口應該會開始長肉芽組織或開始上皮化，此時滲液量就會開始減少，換藥頻率也可以降低。
 

5. 依個人狀況：

您的整體健康狀況也可能影響換藥的頻率。有些疾病，如糖尿病、營養不良，可能會影響傷口癒合，因此醫生可能會調整換藥的計劃，以便更頻繁的觀察傷口變化。
 

6. 依使用的敷料類型 :

目前市面上有多種高吸收性且具抗菌性的現代傷口敷料，常見的材質有親水性纖維、泡棉、藻酸鈣等(不含人工皮)，他們的吸收力為傳統紗布的3-5倍之間，若使用在傷口照顧上可以大大降低換藥的頻率。

傷口換藥頻率須考量多種不同因素，若換藥頻率不正確，輕則導致傷口周圍皮膚的浸潤，重則可能引發傷口感染。因此，最好的做法還是與專業醫護人員或是向全馨傷口共照網醫療群保持密切聯繫，並根據他們的指導進行傷口護理。如果您注意到傷口感染、變紅、變熱、有異味或其他不尋常情況，應盡快就醫。正確的傷口處理可以促進傷口癒合速度並減少感染的風險。

 

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